Москва и регионы
Саратов и область
Адрес объекта____________________________________________________________
Наименование объекта_____________________________________________________
Рабочая комиссия, назначенная____________________________________________
(наименование эксплуатационной организации)
решением от "_____"_______________20______г. приказ N ___________________
в составе:
- председателя - представителя эксплуатационной организации______________
_________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
- членов комиссии - представителей:
- генподрядной организации_______________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
- субподрядных организаций_______________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
- органа Ростехнадзора__________________________________________________,
(должность, инициалы, фамилия)
руководствуясь проектной документацией и проектом производства работ,
установила:
1 Работы по расконсервации выполнены в полном объеме в соответствии с
проектной документацией и проектом производства работ.
2 Проведено техническое диагностирование (техническое обследование)
расконсервированных структурных элементов, в результате которого
выявлено:
- в исправном состоянии находятся следующие структурные элементы:
_________________________________________________________________________
(перечень расконсервированных исправных элементов)
- в неисправном: ________________________________________________________
(перечень расконсервированных неисправных элементов)
- подлежат ремонту_______________________________________________________
(перечень расконсервированных структурных элементов, подлежащих ремонту)
- подлежат замене_______________________________________________________.
(перечень расконсервированных структурных элементов, подлежащих замене)
3 Заменены и отремонтированы структурные элементы________________________
_________________________________________________________________________
в период с "_____"_______________20_____г. по "___"____________20____г.
4 Расконсервированные структурные элементы подключены к действующим
системам объекта.
5 Проведены пусконаладочные работы в период с "____"____________20_____г.
по "____"___________________20_____г., в результате которых подтверждена
работоспособность и обеспечение проектных показателей расконсервированных
элементов.
РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ
Расконсервированные структурные элементы пригодны (непригодны) к
дальнейшей эксплуатации
(ненужное зачеркнуть)
совместно с действующими системами.
Председатель рабочей комиссии___________________ ______________________
личная подпись инициалы, фамилия
Члены рабочей комиссии ____________________ ______________________
личная подпись инициалы, фамилия
____________________ ______________________
личная подпись инициалы, фамилия
____________________ ______________________
личная подпись инициалы, фамилия
< назад / к содержанию / вперед >